TOP > 

お問い合せ

当院へのお問い合わせは、下記のフォームにて承ります。
※下記の項目は全て必須となります。
お名前 (全角)
E-Mail (半角)
(再度入力ください)
お問い合せの種類 これから当院を受診するに当たっての疑問・ご質問
当院で診療を受けられた方のご意見・ご感想
求人の応募、及び問い合わせ
その他
お問い合せの内容
どこでこのサイトを
知りましたか
当院で
インターネットで検索して
吉田企画の求人を見て
友人・知人・家族に教えてもらって
その他
性別 男性  女性
年齢 10代  20代  30代  40代  50代  60代〜
お返事は? 必要(メール)  不要
患者様の声として、
サイトで紹介OK
でしょうか?
紹介していい(名前も出してOK)
紹介していい(匿名ならOK)
不要(紹介しないでほしい)
    
こちらのフォームに記入されたお名前、Eメール等の情報は、当院にて厳重に管理した上で、ご連絡等の目的を終えた情報については、その時点で廃棄いたします。
個人情報保護方針 当院は、ご本人の承諾を得た場合や法令等により正当な理由がある場合を除き、ご本人の個人情報を第三者に提供または開示を行いません。
  • 腰痛、
  • 頭痛、
  • 坐骨神経痛、
  • 椎間板ヘルニア、
  • 肩こり、
  • 外傷、
  • 特発性難聴、
  • 不定愁訴等で
  • 来院される
  • 患者さんは、
  • 東京都
  • 世田谷区
  • 芦花公園駅、
  • 八幡山駅、
  • 千歳烏山駅をはじめ
  • 近隣地域の方から
  • 来院されています。